С головы до ног: как вирусы влияют на организм
Острые респираторные вирусные инфекции, к которым относятся в том числе грипп и коронавирус, — крайне опасные заболевания. От гриппа погибает до 650 тыс. человек в год. Перешел в разряд сезонных ОРВИ и COVID-19. Рассказываем, как вирусы влияют на организм и почему так важно вовремя и правильно лечиться.
Под прицелом весь организм
У 32% пациентов при сезонном гриппе и у 50% — при пандемическом наблюдаются различные неврологические последствия, по данным японских ученых. Острые инфекционные психозы при гриппе встречаются в 6,3 случая на 100 тыс. населения.
Специфическими осложнениями ОРВИ у взрослых являются повышение давления спинномозговой жидкости (менингизм), отек и набухание головного мозга. У детей — вплоть до острых заболеваний головного мозга, энцефалита и энцефалопатии.
Сегодня известны случаи острого начала деменции при COVID-19, есть предположения, что грипп и коронавирус способствуют развитию болезни Альцгеймера.
Нередко в воспалительный процесс вовлекаются суставы, мышцы и кости. В частности, ОРВИ может стать пусковым механизмом для развития ревматоидного артрита — заболевания соединительной ткани суставов. Оно считается неизлечимым, а успехом терапии признается длительная ремиссия.
Последствием острой интоксикации и отсутствия адекватной терапии гриппа и ОРВИ может стать также другое осложнение — миозит, оно развивается, когда вирусы проникают в мышечные волокна, локализованные вблизи суставов. Патология достаточно быстро принимает хроническое течение с частыми обострениями при резком снижении иммунитета, переохлаждении, стрессах.
система
Связь вирусных инфекций с сердечно-сосудистыми заболеваниями выявлена еще в 1930-х годах. В середине прошлого века была доказана связь между гриппом и инфекционным миокардитом (воспалением сердечной мышцы).
Гриппозная инфекция способна также привести к развитию перикардита (воспалительного процесса наружной оболочки сердца), нарушению ритма сердца и сердечной недостаточности.
В период 1–4-й волн пандемии COVID-19 в связи с высоким риском тромбоэмболии легочной артерии, тромбоза глубоких вен, инсульта, острого миокардита, аритмии, внезапной остановки сердца вероятность смерти пациентов всех возрастов была почти в пять раз выше, чем при сезонном гриппе.
система
ОРВИ часто сопровождаются обострением хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и бронхиальной астмы.
Подвержены появлению осложнений вирусных инфекций и люди с сахарным диабетом: вирус атакует клетки поджелудочной железы, которая отвечает за выработку инсулина, в результате снижается его продукция.
Фоновая гриппозная инфекция может увеличить риск инсульта и острого инфаркта миокарда (ОИМ) у больных с гипертонией.
У онкобольных последствия ОРВИ способны провоцировать прогрессирование ракового процесса: инфекция может вызвать воспаление и усилить активность раковых клеток.
Симптоматическая борьба с инфлюэнцей
В Европе зафиксирована первая глобальная пандемия гриппа, который называли «инфлюэнца», в переводе c итальянского influenza di fredo — «влияние холода». Эпидемии охватывали все больше стран, и называли их в зависимости от источника заболевания: китайка, итальянская лихорадка, испанская болезнь, русская болезнь.
В России традиционными способами лечения были баня, растирания и настойки из хрена, меда, целебных трав. Первое жаропонижающее средство, аспирин, появилось в 1890-х годах. Основными средствами борьбы с испанкой были карантин, дезинфекция, личная гигиена и запрет на массовые мероприятия.
Пенициллин для борьбы с осложнениями
В 1928 году английский ученый Александр Флеминг обнаружил неизвестную плесень, которая уничтожила все микробы вокруг, и выделил из нее противомикробное вещество — пенициллин. Через десять лет он был запущен в промышленное производство. Однако это был антибиотик, способный бороться только с микробами. Перед вирусами он бессилен. При этом появление антибиотиков позволило спасать жизни при бактериальных осложнениях ОРВИ.
Вакцинация для профилактики
В Англии установили вирусную природу гриппа и определили возбудителя гриппа типа А. Спустя три года советский ученый Анатолий Смородинцев создал первую в мире ослабленную живую — основанную на одном штамме — гриппозную вакцину. Однако впоследствии обнаружилось, что вирус быстро меняется, образуя новые подтипы и антигенные варианты.
Из-за постоянной мутации вируса эффективность вакцинации варьирует от 20 до 60%. ВОЗ ежегодно подбирает для вакцин новые комбинации белков, свойственные самым распространенным в этом сезоне штаммам вируса. С 2012 года применяются квадривалентные вакцины, содержащие белки сразу четырех опасных штаммов.
Иммуномодуляторы для стимулирования иммунитета
В середине прошлого века сотрудники лондонского Национального института медицинских исследований, вирусологи А. Айзекс и Ж. Линдеман открыли явление интерференции (от английского «помеха, подавление»). Синтез веществ под общим названием «интерфероны» стал первым шагом в развитии производства иммуномодуляторов. Наиболее эффективны для подавления вируса в организме человека его собственные белки-интерфероны, и были найдены вещества, способные усилить их выработку, — индукторы интерферонов. Однако они обладают не прямым, а опосредованным противовирусным действием и могут перенапрягать иммунную систему.
Препараты прямого противовирусного действия
Противовирусные препараты прямого действия лишают вирус способности проникать в здоровые клетки, а значит, и размножаться. Но в мире очень мало препаратов, способных влиять непосредственно на возбудителя инфекции. Отечественные ученые РАН и РАМН в начале 2000-х разработали такой препарат — «Триазавирин». В период с 2009-го по 2011 год он прошел доклинические, клинические и постклинические исследования и зарекомендовал себя как средство широкого спектра действия от ОРВИ, в том числе гриппа. Исследование 2021 года показало его действенность при комплексной терапии у пациентов с COVID-19.
